お子さまの近視が気になる保護者の方へ

「学校の視力検査で視力低下を指摘された」

「黒板の文字が見えにくいと言っている」

「テレビやタブレットに顔を近づけて見るようになった」

「毎年メガネの度数が強くなっている」

「両親とも近視なので、子どもの近視が心配」

このようなお悩みはありませんか？

子どもの近視は、単に「遠くが見えにくくなる」というだけの問題ではありません。

子どもの目は成長とともに変化しており、近視も小児期から思春期にかけて進行することがあります。特に低年齢で近視を発症した場合には、近視が進行する期間が長くなり、将来的に強い近視となる可能性も高くなります。厚生労働省も、小児期の近視では早い時期からの対策が重要であるとしています。

以前は「近視になったらメガネをかけて見えるようにする」という考え方が中心でしたが、現在では、見え方を矯正するだけでなく、**近視そのものの進行をできるだけ緩やかにする「近視進行抑制」**という考え方が広がっています。

新千歳眼科では、お子さまの年齢、近視の程度、進行速度、目の状態、生活環境、ご本人・ご家族の希望などを確認しながら、近視進行抑制治療をご提案しています。

当院では、主に次の4つの方法を選択肢として考えます。

どれか一つがすべてのお子さまに最も優れているわけではありません。

それぞれに特徴がありますので、お子さまに無理なく続けられる治療方法を一緒に考えていきます。

そもそも「近視」とは？

私たちの目は、外から入ってきた光を角膜や水晶体で屈折させ、目の奥にある「網膜」にピントを合わせることで物を見ています。

正常な状態では、遠くを見たときに光が網膜の上にピントを結びます。

一方、近視では、光の焦点が網膜より手前に合ってしまいます。

そのため、

「近くは見えるけれど、遠くがぼやける」

という状態になります。

子どもの近視の多くでは、目の前後方向の長さである「眼軸長（がんじくちょう）」が伸びることが関係しています。眼軸長が長くなると網膜の位置が後方へ移動し、光の焦点が網膜より手前に合うようになるため、近視が強くなります。日本近視学会も、近視を眼球が前後方向に長くなり、網膜より前に焦点が合っている状態と説明しています。

「視力」と「近視」は同じではありません

学校健診などで、

「視力が0.7だった」

「B判定だった」

という結果を見ると、それだけで「近視が進んだ」と考えてしまうことがあります。

しかし、視力は「どれくらい細かいものまで見分けられるか」を示すもので、近視そのものの強さとは同じではありません。

視力が低下する原因には、近視だけでなく、遠視、乱視、弱視、目の病気などさまざまなものがあります。

特に子どもはピントを合わせる力が強いため、正確な屈折状態を判断するために眼科で詳しい検査が必要になる場合があります。

学校健診で視力低下を指摘された場合には、「とりあえず眼鏡を作る」のではなく、まず眼科で原因を確認することが大切です。

なぜ子どもの近視進行を抑えることが大切なのでしょうか？

「近視になってもメガネをかければ見えるから大丈夫」

と思われるかもしれません。

確かに、メガネやコンタクトレンズを使用すれば、近視によってぼやけている遠方を見ることはできます。

しかし、これは見え方を補正しているだけで、眼軸長が元の長さに戻ったわけではありません。

眼軸長が長くなり近視が強くなるほど、将来的に網膜や視神経などに関連した目の病気を生じるリスクも高くなることが知られています。

そのため、近視進行抑制治療で目指しているのは、

「今だけメガネをかけなくて済むようにすること」ではなく、「将来できるだけ強い近視にならないよう、成長期の近視の進み方を緩やかにすること」

です。

近視進行抑制治療を行えば近視が完全に止まるわけではなく、効果にも個人差があります。

だからこそ、治療を始めた後も定期的に近視の状態を確認することが重要です。

近視はいつ頃進みやすいのでしょうか？

近視は、眼球が成長する小児期から思春期にかけて進行しやすい特徴があります。

低年齢で近視を発症すると、その後も近視が進行する期間が長くなるため、成人したときに強い近視となる可能性が高くなります。

そのため、

「まだ小学生だから様子を見よう」

ではなく、

「小学生だからこそ、今どのくらい近視があり、どのくらいの速さで進んでいるのかを確認する」

ことが大切です。

学校健診で視力低下を指摘されたときや、毎年メガネの度数が強くなっている場合には、一度近視進行についてご相談ください。

当院で行う近視進行抑制治療

① リジュセアミニ点眼液0.025％

1日1回の点眼による近視進行抑制治療

　リジュセアミニ点眼液0.025％は、低濃度のアトロピンを有効成分とする近視進行抑制点眼剤です。

2024年12月に「近視の進行抑制」を効能・効果として国内承認され、2025年4月から発売されています。

使用方法は、

1日1回、1滴を就寝前に点眼

です。

コンタクトレンズを目に入れる必要がないため、コンタクトレンズの装用が難しいお子さまでも検討しやすい治療方法です。

リジュセアは近視を治す目薬ではありません

リジュセアは、現在ある近視をなくしたり、裸眼視力を回復させたりするための薬ではありません。

目的は、

これから進行していく近視をできるだけ抑えること

です。

そのため、すでに遠くが見えにくい場合には、近視の程度に応じてメガネなどによる視力矯正も必要です。

治療を開始した後も定期的に診察を行い、近視の進行状況や副作用の有無などを確認します。

リジュセアの副作用

アトロピンには瞳孔を広げる作用や、ピント調節に影響する作用があります。

リジュセアは低濃度製剤ですが、まぶしく感じる、かすんで見えるなどの症状が出ることがあります。

点眼後に気になる症状がみられる場合にはご相談ください。

→ リジュセアについて詳しく見る

② オルソケラトロジー

夜につけて、朝はずす特殊なコンタクトレンズ

オルソケラトロジーは、特殊な形状をしたハードコンタクトレンズを夜寝ている間に装用する治療方法です。

就寝中にレンズによって角膜の形を一時的に変化させ、朝起きてレンズを外した後もその状態を一定時間維持することで、日中の裸眼視力を改善します。

つまり、

夜はレンズを装用し、日中はレンズを外して生活する

という、通常のコンタクトレンズとは反対の使い方をします。

オルソケラトロジーには近視進行抑制効果も期待できます

オルソケラトロジーは、単に日中裸眼で過ごすための視力矯正方法というだけではありません。

小児では眼軸長の伸長を抑え、近視の進行を抑制する効果が報告されており、近視進行抑制治療の一つとして利用されています。

日中にメガネやコンタクトレンズを使用したくないお子さま、スポーツをするお子さまなどでは大きなメリットとなることがあります。

一方で、睡眠中にコンタクトレンズを装用する治療であるため、毎日のレンズ洗浄や消毒、正しい装脱、定期的な眼科検診が非常に重要です。

特に小さなお子さまの場合には、保護者の方にもレンズ管理に関わっていただく必要があります。

→ オルソケラトロジーについて詳しく見る

③ MiSight® 1 day（マイサイト ワンデー）

日中につける、近視進行抑制用の1日使い捨てソフトコンタクトレンズ

MiSight® 1 day（マイサイト ワンデー）は、近視の視力補正と近視進行抑制を目的とした、1日使い捨てタイプのソフトコンタクトレンズです。

2025年8月19日に国内で医療機器製造販売承認を取得しました。

日本で承認された使用目的は、

「近視の視力補正及び進行抑制」

です。

通常のソフトコンタクトレンズと同じように日中に装用し、夜には外して廃棄する1dayタイプです。

オルソケラトロジーが「夜につけるレンズ」なのに対して、MiSight® 1 dayは「日中につける近視進行抑制用ソフトコンタクトレンズ」という大きな違いがあります。

見えるようにしながら、近視の進行も抑える

MiSight® 1 dayの特徴は、1枚のレンズの中に、

遠くを見えるようにする部分

と

近視進行を抑制するための部分

の両方が配置されていることです。

クーパービジョンではこの光学設計をActivControl® Technologyと呼んでいます。

視力を補正するゾーンによって網膜上にピントを合わせながら、別のゾーンでは網膜より手前に焦点を作る「近視性デフォーカス」を利用し、眼軸長の伸びを抑えることを目的としています。

つまり、

「近視を矯正するソフトコンタクトレンズ」と「近視進行抑制治療」を1枚のレンズで同時に行う

という考え方です。

MiSight® 1 dayにはどの程度の効果がありますか？

海外で行われた無作為化臨床試験では、通常の単焦点1日使い捨てソフトコンタクトレンズと比較して、MiSight® 1 day装用群で近視進行と眼軸長伸長の抑制が認められています。

メーカーが公表している3年間の臨床試験では、屈折度数で評価した近視進行は1年後平均69％、3年後平均59％抑制され、眼軸長の伸長は1年後平均63％、3年後平均52％抑制されたと報告されています。

ただし、この数値は比較試験の平均値であり、

「MiSightを使えば自分の子どもの近視が59％必ず抑えられる」

という意味ではありません。

効果には個人差があります。

治療開始後も定期的に近視の進行を評価することが重要です。

MiSight® 1 dayは何歳から使用できますか？

日本向けの公式情報では、使用できる年齢について明確な下限は設定されていません。

ただし、本人がコンタクトレンズを適切に取り扱えることが前提となります。

海外臨床試験では8～12歳で治療を開始したお子さまを対象とした研究が行われています。

実際に使用できるかどうかは、年齢だけではなく、目の状態、近視や乱視の程度、コンタクトレンズを安全に取り扱えるか、ご本人と保護者の方が適切に管理できるかなどを確認して判断します。

1日使い捨てなのでレンズケアは不要です

MiSight® 1 dayは、毎日新しいレンズを使用する1日使い捨てタイプです。

使用したレンズを洗浄して翌日再使用することはありません。

そのため、オルソケラトロジーのような毎日の洗浄・保存は必要ありません。

ただし、コンタクトレンズであることに変わりはありません。

装用前には手を清潔にし、装用時間を守ること、水道水でレンズを洗わないこと、水泳や入浴時には外すことなど、正しい使用方法を守る必要があります。クーパービジョンも、水道水での洗浄や水泳・入浴中の装用を避けるよう案内しています。

毎日どのくらい装用しますか？

公式の患者向け情報では、まず1日6時間程度から徐々に装用時間を延ばし、慣れた後は1日10時間以上、週6日以上を目安に装用することが案内されています。装用時間が短い場合には、期待される近視進行抑制効果が得られない可能性があります。

実際の装用時間については、お子さまの目の状態を確認したうえで眼科医が指示します。

MiSight® 1 day使用中も定期検査が必要です

1dayタイプだからといって、購入後は眼科受診が不要になるわけではありません。

公式情報では、装用開始後1週間、1か月、3か月、その後は3か月ごと、または眼科医の指示に従って定期検査を受けることが推奨されています。

定期検査では、視力や近視の進行だけでなく、角膜や結膜などに問題がないかも確認します。

初めは見え方に違和感が出ることがあります

MiSight® 1 dayは通常の単焦点ソフトコンタクトレンズとは異なる光学設計になっています。

使い始めには、物が二重に見える感じや、光の周囲に輪がかかったように見えるなどの違和感を感じることがあります。

多くのお子さまは徐々に慣れていくとメーカーから案内されていますが、見え方に問題が続く場合にはご相談ください。

④ ミヨスマート（MiYOSMART）

メガネによる近視進行抑制という選択肢

ミヨスマート（MiYOSMART）は、近視進行抑制を目的とした特殊な構造を持つメガネレンズです。

通常のメガネと同じように遠くを見えるように矯正しながら、レンズ周辺部に近視進行を抑えることを目的とした特殊な構造が配置されています。

難しい仕組みを簡単に言うと、

「遠くをきちんと見えるようにする部分」と「近視の進行を抑えるための部分」を1枚のメガネレンズに組み合わせたものです。

コンタクトレンズを使わないことが大きな特徴です

ミヨスマートはメガネですので、目の中にコンタクトレンズを装用する必要がありません。

そのため、

「まだコンタクトレンズを自分で扱うのが難しい」

「コンタクトレンズには抵抗がある」

「普段からメガネを使用している」

というお子さまでは検討しやすい方法です。

一方で、十分な効果を得るためには、適切な位置でメガネを装用することが重要です。

成長に伴って顔の大きさや鼻・耳の位置も変化しますので、定期的なフィッティング確認も必要です。

ミヨスマートは眼鏡店で購入します

当院では、視力や近視の状態を検査したうえで、適応があると判断した場合に眼鏡処方箋を作成します。

その処方箋をお持ちになり、ミヨスマートを取り扱っている眼鏡店でメガネを作製していただきます。

ミヨスマートの販売価格は眼鏡店によって異なりますので、価格については各眼鏡店へお問い合わせください。

4つの治療は、どれが一番いいのでしょうか？

よく、

「リジュセアとオルソケラトロジーはどちらがいいですか？」

「MiSightとミヨスマートならどちらがいいですか？」

「一番効果の高いものを選びたい」

というご質問をいただきます。

しかし、治療方法を効果の数字だけで決めることはおすすめしません。

例えば、毎日の点眼なら無理なく続けられるお子さまもいれば、点眼を忘れてしまいやすいお子さまもいます。

スポーツをしていて日中裸眼で過ごしたいお子さまには、オルソケラトロジーが生活に合う場合があります。

すでにソフトコンタクトレンズを問題なく扱えるお子さまであれば、日中の視力補正と近視進行抑制を同時に行えるMiSight® 1 dayが選択肢となります。

コンタクトレンズそのものに抵抗がある場合には、リジュセアやミヨスマートの方が続けやすいこともあります。

近視進行抑制治療では「何を選ぶか」と同じくらい、「無理なく長期間続けられるか」が重要です。

当院では、お子さまの年齢や近視度数だけで治療方法を決めるのではなく、生活スタイルやご本人・ご家族の希望も確認しながら治療を考えていきます。

治療だけでなく生活習慣も大切です

近視進行抑制治療を行っているからといって、生活習慣を気にしなくてよいわけではありません。

近視には遺伝的な要因だけでなく、屋外活動や近くを見る時間などの環境要因も関係しています。

できるだけ屋外で過ごす時間を作りましょう

屋外で過ごす時間を増やすことは、特に近視の発症予防に重要です。

厚生労働省では、子どもの近視対策として1日2時間程度の屋外時間を確保することが望ましいとしています。

2時間連続して外にいる必要はありません。

学校の休み時間に外へ出る、公園で遊ぶ、散歩をする、屋外スポーツをするなど、短い時間を組み合わせても構いません。

スマートフォンやタブレットは近づけすぎないようにしましょう

勉強、読書、ゲーム、スマートフォン、タブレットなど、現代の子どもたちが「近くを見る作業」を完全になくすことは現実的ではありません。

大切なのは、

近すぎる距離で、長時間連続して見続けないこと

です。

勉強やタブレットを使用するときには、できるだけ適切な距離を保ち、ときどき遠くを見る休憩を入れましょう。

メガネをかけると近視が進むのでしょうか？

「メガネをかけ始めたら近視が進んだ」

という話を聞き、メガネをかけること自体が近視を進ませるのではないかと心配されることがあります。

しかし、メガネは近視による見えにくさを補正するためのものです。

黒板が見えない、授業に支障がある、スポーツで見えにくいなど、必要な視力が得られていない状態をそのままにすることはおすすめできません。

お子さまの近視の程度と生活環境に合わせて、適切に視力を矯正することが大切です。

近視進行抑制治療をすれば近視は治りますか？

いいえ。

リジュセア、オルソケラトロジー、MiSight® 1 day、ミヨスマートはいずれも、近視そのものを完全に治して元の目に戻すための治療ではありません。

また、

「治療をすれば絶対に近視が進まない」

というものでもありません。

目的は、治療を行わなかった場合と比較して、近視や眼軸長の進行をできるだけ少なくすることです。

効果には個人差があります。

そのため、治療を開始した後も定期的に検査を受け、近視がどの程度進んでいるかを確認することが重要です。

定期的に近視の状態を確認しましょう

子どもの近視は少しずつ進行するため、本人が変化に気づかないこともあります。

特にメガネやコンタクトレンズを使用している場合には、日常生活ではある程度見えてしまうため、近視が進んでいても本人が「見えにくい」と訴えないことがあります。

定期検査では、視力だけではなく、屈折度数や治療の継続状況、目の状態などを確認します。

必要に応じて治療方法やメガネ・コンタクトレンズの度数についても見直します。

よくあるご質問

学校健診で視力低下を指摘されました。すぐ治療が必要ですか？

まずは、本当に近視なのか、どの程度の近視なのかを眼科で確認します。

一度の視力検査だけで近視進行抑制治療を開始するわけではありません。

お子さまの年齢、屈折状態、これまでの近視の進み方などを確認したうえで相談します。

何歳から近視進行抑制治療を始めた方がいいですか？

一律に「○歳から」と決まっているわけではありません。

近視を発症した年齢、現在の近視度数、進行速度、目の状態、治療方法によって判断します。

低年齢で近視を発症した場合には、その後長期間進行する可能性があるため、早い段階から経過を確認することが重要です。

リジュセアとMiSight® 1 dayの違いは何ですか？

リジュセアは近視進行抑制を目的とする点眼薬です。

点眼そのものには遠くを見えるようにする視力補正効果はないため、必要に応じてメガネなどを併用します。

MiSight® 1 dayは、日中に装用する1日使い捨てソフトコンタクトレンズで、1枚のレンズで近視の視力補正と進行抑制を同時に行うことが特徴です。MiSight® 1 dayはこの2つを目的として日本で承認されています。

オルソケラトロジーとMiSight® 1 dayの違いは何ですか？

最も分かりやすい違いは装用する時間帯です。

オルソケラトロジーは夜寝ている間にハードコンタクトレンズを装用し、朝外します。

MiSight® 1 dayは、通常のソフトコンタクトレンズのように日中装用し、夜に外します。

日中裸眼で過ごしたいのか、日中のソフトコンタクトレンズ装用が苦にならないのかなど、生活スタイルによって選び方が変わります。

MiSight® 1 dayは普通の1dayコンタクトレンズと同じですか？

使用方法は1日使い捨てソフトコンタクトレンズですが、光学設計が異なります。

通常の近視矯正に加え、近視進行を抑制するためのゾーンを持っていることが特徴です。

小学生でもMiSight® 1 dayを使えますか？

日本では使用年齢の明確な下限は設けられていません。

ただし、コンタクトレンズを適切に装脱し、使用上の注意を守れることが前提となります。

実際に使用できるかどうかは、診察で目の状態やお子さまの取り扱い能力などを確認して判断します。

MiSight® 1 dayは毎日洗う必要がありますか？

ありません。

1日使い捨てタイプなので、その日に使用したレンズは外したら廃棄します。

一度外したレンズを洗って再装用することはできません。

コンタクトレンズが怖い場合はどうすればいいですか？

コンタクトレンズを無理に使用する必要はありません。

リジュセアによる点眼治療や、ミヨスマートによるメガネでの近視管理など、目にコンタクトレンズを入れない方法もあります。

ミヨスマートは新千歳眼科で購入できますか？

ミヨスマートは眼鏡店で購入するメガネレンズです。

当院では眼科検査を行い、適応がある場合には眼鏡処方箋を作成します。

ミヨスマートの価格については、取扱眼鏡店へお問い合わせください。

近視進行抑制治療はいつまで続けますか？

近視が進行する期間には個人差があります。

年齢や近視の進行状況を定期的に確認しながら、治療を継続するかどうかを判断します。

ご自身の判断だけで治療を中止せず、診察時にご相談ください。

千歳市でお子さまの近視についてお悩みの方へ

子どもの近視治療は、以前のように、

「見えなくなったらメガネの度数を強くする」

だけではなく、

「将来できるだけ強い近視にならないよう、今から近視の進行を管理する」

という考え方が重要になっています。

現在では近視進行抑制の方法も増えています。

新千歳眼科では、

1日1回の点眼治療「リジュセアミニ点眼液0.025％」

夜間に装用する「オルソケラトロジー」

日中に装用する1日使い捨てソフトコンタクトレンズ「MiSight® 1 day」

メガネによる近視管理「ミヨスマート」

など、お子さまの目と生活スタイルに合わせた近視進行抑制をご提案します。

治療方法には、それぞれメリットと注意点があります。

大切なのは、単純に「一番強そうな治療」を選ぶことではなく、そのお子さまに合った方法を選び、長期間きちんと継続し、定期的に効果を確認することです。

「学校健診で視力低下を指摘された」

「毎年メガネの度数が強くなっている」

「両親とも近視なので将来が心配」

「近視進行抑制を始めるべきか相談したい」

「リジュセア、オルソケラトロジー、MiSight、ミヨスマートの違いを知りたい」

という段階でも構いません。

千歳市でお子さまの近視・近視進行抑制についてお悩みの方は、新千歳眼科へお気軽にご相談ください。